先把话说明白

在杭州做口腔十年，最常被问的两句是「多少钱」和「能不能一次弄好」。价格下面给的是区间，超出的必有原因，我当面跟你讲。能不能一次弄好，得看片子、看牙还剩多少，隔着屏幕我不打包票。

洗牙洁治

刷牙出血、口气重、牙缝里能抠出黄褐色硬块的人，先做这个。杭州超声波洁牙 100-300 元，加喷砂抛光 300-500 元；牙龈下面也有结石的要做牙周刮治，一个象限 200-400 元，全口多在 1000-2000 元。

我们的做法：先看牙龈和结石分布，该拍全景片的拍。超声配合手工刮治器，做完抛光上药，顺手教你用牙线。抽烟喝茶多的，喷砂别省。

补牙

吃冷热酸甜发酸、牙上有黑点或洞，但还没有自发痛夜间痛的，一般能直接补。树脂充填单颗 200-500 元，邻面洞、多面洞或要恢复咬合形态的 500-800 元；缺损大做嵌体 1500-3000 元。

我们的做法：去腐用慢速钻，尽量留住健康牙本质；洞深的先垫底护髓，不为好看把洞磨大。补完当场调咬合，高点不调掉，回去会疼。

根管治疗

自发痛、夜间痛、咬合痛、牙龈鼓包，或片子上根尖有阴影的，多半要走这条路。杭州前牙 800-1500 元，前磨牙 1200-2000 元，磨牙 1800-3000 元；做过冠、根管不通要再治疗的更贵。这个价不含牙冠，后牙做完一般建议做冠保护。

我们的做法：术前根尖片，需要时加 CBCT 看根管数目和走向；橡皮障隔离；根管长度用根测仪加片子双向确认；分次做，不赶。治完我会告诉你，这颗牙以后别啃硬东西。

种植修复

单颗缺失、末端牙缺失、全口缺牙戴不住活动假牙的，可以考虑。杭州单颗含种植体、基台、牙冠大致 5000-15000 元，差在品牌、材料和骨头条件；要植骨、上颌窦提升的另算，几百到几千。

我们的做法：术前 CBCT 量骨高度宽度，看神经管和上颌窦位置，条件合适的用导板；血糖血压、吸烟情况先问清，该调的先调。手术在局麻下做，术后给书面注意事项。

正畸

牙列拥挤、牙缝大、咬合对不上，孩子换完牙、成年人牙周健康的都能做。杭州金属托槽 8000-15000 元，自锁 12000-20000 元，隐形 20000-45000 元，舌侧 40000 元起。拔牙、支抗钉、保持器有的另计，签方案前问清包含什么。

我们的做法：正畸前拍全景片、侧位片，需要时加 CBCT 看牙根和关节；取模或口扫，方案讲明白再动手。复诊四到六周一次，加力后那两三天牙发酸是常事。

儿童齿科

涂氟 100-300 元一次，窝沟封闭 80-200 元一颗，乳牙补牙 200-500 元，乳牙预成冠 500-1000 元，地包天、口呼吸的早期干预 5000-20000 元。孩子配合差，价格里含着行为引导的时间。

我们的做法：第一次来先熟悉环境，不躺椅不钻牙；该做的分次做，不硬按着来。家长可以在场，但别在旁边说「不疼不怕」。

消毒、影像、麻醉，这三样不省

  • 器械：一人一用一灭菌。回收、清洗、干燥、检查、封装、高温高压，每个包贴指示胶带并记批次，灭菌器定期做生物监测；牙钻单独灭菌。
  • 影像：全景片看整体牙列、阻生智齿、颌骨；CBCT 看三维骨量、根管、神经管和种植位点。不是人人都要照 CT，全景片能说清的就不多照。
  • 麻醉：常用局部浸润和神经阻滞，进针前先涂表麻膏，推药放慢，让药液慢慢渗。紧张的人提前讲，我们调节奏分次做。有心脑血管病、在吃抗凝药的，一定先说。

术后护理与复诊

  • 洁治后一两天牙龈渗血、牙发酸常见，温水刷牙，当天别吃太烫太硬。
  • 补牙后两小时再进食，当天用另一侧嚼；觉得咬合高回来调，别自己磨。
  • 根管治疗后几天有轻微胀感正常，明显肿痛及时联系；做冠前别用那颗牙啃硬的。
  • 种植后二十四小时不漱口、不刷创区，冷敷，一周内别剧烈运动、别烟酒，按约拆线。
  • 正畸加力后吃软食，托槽掉了收好带来粘。
  • 复诊：洁治半年到一年；补牙、根管按医嘱三到六个月复查；种植术后一周、一月、三月、半年，之后一年一次；正畸四到六周一次，结束后按方案戴保持器。

质保和它的边界

冠、嵌体这类修复体，正常使用下出现崩瓷、松动、边缘不密合的，一年内我们免费处理或重做；种植体和基台按厂家质保走，我们负责随访、调整和上部结构维护。天然牙的治疗没有终身质保——你不认真刷牙、不戒烟、不复诊，手艺再好也拦不住它继续坏。这话说在前头，省得以后扯皮。

价格随材料、品牌和牙齿难度浮动，具体以当面检查和方案为准。有不明白的当场问，问明白再决定。