在杭州门诊补一颗小蛀牙，国产复合树脂充填 150–350 元一颗，进口通用型树脂（美国 3M Z250、德国 VOCO）300–500 元，进口纳米树脂（美国 3M Z350 XT、日本松风 Beautifil II）450–800 元，前牙美学分层充填 800–1500 元。浅龋和中龋一次就诊 30–60 分钟就能补完，不用跑第二趟；深龋接近牙髓要加垫底或间接盖髓 100–300 元，中间观察 2–4 周再补。差价主要来自材料型号和产地、医生分层堆塑的时间、是否用橡皮障和显微镜，还有门诊定位：同一个型号，社区门诊和商场门诊能差两三百。
价格先列出来
补一颗小蛀牙，杭州门诊的收费分档很清楚，主要看材料、洞的大小和长在哪颗牙上。下表是近两年常见的挂牌区间，公立、民营、连锁和小门诊之间有差异，同一材料不同门诊差一两百很正常。
| 方案 | 价格区间（元/颗） | 适合什么情况 |
| 儿童乳牙玻璃离子 | 100–250 | 乳牙浅洞、临时封药 |
| 国产复合树脂 | 150–350 | 后牙咬合面小洞，预算紧 |
| 进口通用型树脂（3M Z250、VOCO 一类） | 300–500 | 后牙小到中等大小的洞 |
| 进口纳米树脂（3M Z350 XT、日本松风 Beautifil II 一类） | 450–800 | 后牙中等大小的洞、前牙看得见的位置 |
| 前牙美学分层充填 | 800–1500 | 门牙、邻面、对颜色和形态要求高 |
| 树脂嵌体或瓷嵌体 | 1500–3500 | 缺损大，崩掉一个牙尖 |
小牙片 30–60 元一张，全景片 100–200 元，麻药 30–80 元，橡皮障耗材 30–80 元，这些通常单独收费，或者打包进套餐里，挂号前问一句就能问清楚。
差价主要在这几处
- 材料：国产树脂一盒几百块，进口纳米树脂一支就上千，摊到一颗牙上成本差不了几十，但用高端材料的门诊通常配显微镜、橡皮障、分层堆塑，价格自然往上走。
- 医生时间：后牙普通充填 20 分钟能干完，前牙分层堆塑一颗要 40–60 分钟，一层层上色、固化、修形、抛光，差的是手艺钱。
- 洞的位置：咬合面上的小黑点最好补；两颗牙之间的邻面洞要开小缝、上成型片，费工；洞深接近牙髓还得垫底或间接盖髓，加 100–300 元。
- 门诊定位：同一个 3M Z350 XT，社区门诊 400 出头能做，商场里的门诊叫 700–800，差在租金和服务，不在树脂本身。
跑几趟、坐多久
浅龋和中龋一次就诊就能补完，从躺下到起身 30–60 分钟。流程一般是：视诊、探诊加拍小牙片确认深度（5–10 分钟）→ 局麻（可以不打）→ 去腐备洞 → 隔湿、粘接、充填、光照固化 → 咬合纸调咬合 → 抛光。
深龋接近牙髓但还没到牙髓炎的，医生可能先放一层氢氧化钙垫底，观察 2–4 周，确认没有自发痛再回来做永久充填。这一趟多出来的是时间，不是多收一倍钱，第二次一般只收充填费。要是已经有自发痛、夜间痛、冷热刺激十几秒不缓解，那就不是补牙的事了，后牙根管治疗 800–2000 元，做完还得考虑做冠，预算要重新算。
几个我见得最多的坑
- 低价补牙进门变根管。用低价把人引进来，躺下就说你这颗蛀到神经了。办法很简单：先花几十块拍张小牙片，自己看一眼龋坏离牙髓多远，心里有数再决定。不放心就换一家再问一次，这不丢人。
- 只说“进口树脂”不说型号。进口树脂也分三六九等，通用型和高填料纳米型差着一倍价钱。直接问品牌、型号、产地，看写不写进病历，说不清楚就要留个心。
- 不用橡皮障、不调咬合。口水隔不干净，树脂和牙体的粘接强度打折扣，一两年后边缘渗漏、继发龋；补高了不调，回去咬东西发酸发疼。补完当场咬咬合纸，觉得哪块顶就直说。
- 不拍片直接补。邻面的隐匿龋肉眼看不见，补了这颗旁边那颗接着烂，拍片就几十块钱的事。
哪些情况别硬补，哪些要加钱
- 龋坏已经到牙髓、有自发痛或夜间痛，直接充填只是把感染封在里面，几个月后还得开髓，等于多做一次。
- 牙冠缺损超过一半、或者崩掉一个牙尖，树脂堆上去咬两口就崩，老老实实做嵌体或牙冠，1500–3500 元一颗，比反复补三四次划算。
- 牙根纵裂、缺损深到龈下很多，补不住，得评估拔除还是做冠延长。
- 牙周状况很差、牙龈一碰就出血，先把牙周处理了再补，不然补完也留不住。
- 孩子哭闹完全不配合，别硬按住做，分开做或者先做行为引导。
要加钱的地方也就这几处：深龋垫底 100–300 元；缺损大需要打桩 300–800 元；显微镜、橡皮障这类精细操作加几十到一两百；前牙美学分层属于技术溢价，贵在医生的时间和手艺，不在材料。
实在话
小蛀牙越早补越便宜，这是真的。洞小的时候两三百块、二十分钟搞定