会，而且漏掉的往往是最麻烦的那部分。补牙前不拍片，最容易漏的是两颗牙之间的邻面龋，以及已经贴近牙髓的深龋，这两类靠肉眼和探针在多数门诊判断不准。杭州这边小牙片15-40元一张，全景片80-150元，需要看三维关系时CBCT 200-400元；补一颗树脂200-800元，国产树脂多在200-400元，美国3M的Z250/Z350、德国VOCO、日本松风这类进口树脂往500-800元走。差价来自树脂品牌和产地、洞的深浅、要不要垫底盖髓。深龋垫底另加100-300元；漏到牙髓做根管，后牙1500-3000元一颗，跑2-4次，前后2-4周。
不拍片直接补，漏的到底是什么
肉眼和探针能看见的，是咬合面、颊舌面这些敞开的洞。看不准的有两类：一类是两颗牙之间的邻面龋，表面看着完好，片子上已经是个三角缺口；另一类是贴近牙髓的深龋，探针探进去不疼，不代表洞不深，慢性龋的牙本质是软的，探针容易陷进去却探不到底。这两类漏掉，当下没感觉，几个月后冷热疼、夜间疼，就是牙髓炎，从两三百的补牙变成两三千的根管加冠。
门诊常规就三种片子：小牙片、全景片、CBCT。看单颗牙的龋坏深度和邻面，小牙片分辨率最高，是首选；全景片看的是全口牙列、智齿、骨量，不能拿它替代小牙片；CBCT用来看根尖病变范围、根管数目、和上颌窦或下颌神经管的关系，一般要做根管或种牙才用得上。
杭州的价格、材料和大致的耗时
| 项目 | 杭州常见价格 | 说明 |
|---|---|---|
| 小牙片（根尖片） | 15-40元/张 | 看单颗牙龋坏深度、邻面、根尖 |
| 全景片 | 80-150元 | 看全口，不替代小牙片 |
| CBCT | 200-400元（小视野） | 三维关系、根管、神经管 |
| 国产树脂充填 | 200-400元/颗 | 单面浅龋为主 |
| 进口树脂充填 | 500-800元/颗 | 3M、VOCO、松风等 |
| 深龋垫底、间接盖髓 | 加100-300元 | 去腐后近髓才需要 |
| 嵌体 | 2000-4000元/颗 | 缺损超过一个牙尖 |
| 后牙根管治疗 | 1500-3000元/颗 | 2-4次 |
价格往高走：洞在牙缝、要去腐到龈下、要上成形片和楔子、要做间接盖髓、前牙选分层堆塑的美学树脂（800-1500元一颗）。往低走：单面浅龋、儿童乳牙、用国产树脂。
时间上，单面浅龋从躺下到起来30-40分钟，一次做完；深龋做了间接盖髓，医生多半让你4-8周后复诊观察，这期间别拿那颗牙咬硬东西；根管治疗2-4次，跨2-4周；嵌体要取模或口扫，7-10天后粘接。
四个坑，怎么避
只靠探针手感。邻面龋探针根本进不去，后牙牙缝紧的更探不到。你如果有塞牙、冷热敏感，或者对称那颗牙已经补过，主动要求拍张小牙片，别等着医生说。
拿全景片凑数。全景片放大率不均、左右重叠，一两个毫米的邻面龋经常糊成一片。补单颗牙就问一句：这是小牙片还是全景片。
翻一年前的片子接着用。龋坏是活的，一年时间邻面龋能从釉质走到牙本质。超过6-12个月的片子重拍；这次疼的位置变了，也要重拍。
低价引流。几十块补一颗牙的广告，通常只包最理想的单面浅龋。去之前问清两句话：含不含拍片，深龋垫底加不加钱。这两句问明白，到店不会被动。
什么情况不建议拍、也不建议急着补
已经硬化、表面发褐的静止龋，可以只观察，几个月复查一次；极浅的窝沟龋，做窝沟封闭（100-200元一颗）比磨开补更划算；明确要拔的残根和智齿，不用为了补而拍片。备孕和孕期的，必要的根尖片在铅衣防护下可以做，但孕周要告诉医生，由医生判断必要性，别自己硬扛。
什么情况要加钱，先有个心理准备
- 去腐后穿髓或近髓：间接盖髓加100-300元；直接盖髓成功率有限，医生会跟你谈清楚再动手
- 缺损超过一个牙尖：树脂容易崩，改嵌体2000-4000元
- 龋坏到龈下：先做牙龈处理或冠延长，另外算钱
- 多颗牙同时补：省的是来回跑的时间，别信“全口打包价”，那多半是把简单和复杂混在一起算
一句话收尾：拍片这几十块，是给医生一张地图。地图不看清就下钻头，省下的钱最后多半在根管上还回去。
延伸问题
拍牙片辐射大吗？一年拍几次算安全？
一次小牙片大约0.005毫西弗，相当于日常本底一两天的量，全景片0.01-0.02。临床上按需要拍，一年三五张没有实际风险，孕期和备孕要提前告诉医生。
补完牙还疼，是不是没补干净？
不一定。补后一两周遇冷遇热发酸很常见，多是洞深接近牙髓的反应。如果出现自发疼、夜间疼、咬东西疼且越来越重，回去拍片复查，可能已经伤到牙髓。
以前补过的牙边缘发黑，要重补吗？
发黑可能是继发龋，也可能只是色素或旧材料染色。探针能勾住、片子上有透影才要重补，光看颜色就磨掉重做不靠谱，先拍张片子再定。